› 美容外科のまもる君2020年09月14日
たるみを取るだけで視野が広がります
眼瞼下垂は瞼の筋力が衰えてくる疾患です。
その事によって視野の狭窄が起り困るのですが・・・。
然し、筋力は充分あっても加齢に伴って眉毛が下がってきたり
上瞼のたるみがあると眼瞼下垂と同じように視野狭窄が生じます。
そのような老人性の上瞼のたるみは写真の如く
皮膚を切除するだけで良くなります。
お隣の薬局やセブンエレブンが営業されているビルディングも同時に工事中です。
那覇の街、特に久茂地周辺はアッチコッチで取り壊しやら
建設工事が目立っています。
コロナ禍不況なのに
世の中の動きはどうなっているのでしょうか？
その事によって視野の狭窄が起り困るのですが・・・。
然し、筋力は充分あっても加齢に伴って眉毛が下がってきたり
上瞼のたるみがあると眼瞼下垂と同じように視野狭窄が生じます。
そのような老人性の上瞼のたるみは写真の如く
皮膚を切除するだけで良くなります。
マモル君のダウンタイム論
美容外科手術を受けると術後の経過処置が問題になります。
人の身体にメスを入れると出血をよぶからです。
その組織の修復は3か月以上の長期になります。
傷がひっついたら治ったではないのです。
そこに血を通わさねば切れた細胞自体も
正常な生活ができないからです。
然し、美容外科ではついつい患者さんを安心させる為、
このダウンタイムを短く云い過ぎるきらいがあります。
その為、術後トラブルが生じた時、
つい修正を急いでしまいがちです
本来は3か月過ぎてから手をつけるのが
修正をするのに都合が良いのです。
術後期間に余裕をもって手術をお受け下さい。
人の身体にメスを入れると出血をよぶからです。
その組織の修復は3か月以上の長期になります。
傷がひっついたら治ったではないのです。
そこに血を通わさねば切れた細胞自体も
正常な生活ができないからです。
然し、美容外科ではついつい患者さんを安心させる為、
このダウンタイムを短く云い過ぎるきらいがあります。
その為、術後トラブルが生じた時、
つい修正を急いでしまいがちです
本来は3か月過ぎてから手をつけるのが
修正をするのに都合が良いのです。
術後期間に余裕をもって手術をお受け下さい。
ANNEXの外壁も工事中ですが・・・
お隣の薬局やセブンエレブンが営業されているビルディングも同時に工事中です。
那覇の街、特に久茂地周辺はアッチコッチで取り壊しやら
建設工事が目立っています。
コロナ禍不況なのに
世の中の動きはどうなっているのでしょうか？
↑の画像をクリックするとANNEXのHPがご覧頂けます。
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2020年09月13日
時々に皮膚腫瘍に出くわす！
ホクロ、イボなどに治療が健康保険処置で多いのは沖縄県の特徴かも知れません。
これ等も暑い沖縄で紫外線の影響がある事は否定出来ません。
その中で見逃しに出来ないのが
皮膚の悪性腫瘍。
種類も種々ですし、
しっかり除去し、
再発、転移のないようにしていく事の必要は勿論でしょう。
その点、しっかりした皮膚腫瘍鑑別の出来る病理学者を背景にもって我々は仕事しております。
台風が来ているとはいえ、その合間にみせる満月の夜景はすばらしいものです。
我々は本当に自然の中で生活し、
生かされている感がするからです。
これ等も暑い沖縄で紫外線の影響がある事は否定出来ません。
その中で見逃しに出来ないのが
皮膚の悪性腫瘍。
種類も種々ですし、
しっかり除去し、
再発、転移のないようにしていく事の必要は勿論でしょう。
その点、しっかりした皮膚腫瘍鑑別の出来る病理学者を背景にもって我々は仕事しております。
マモル君の経験から
メラノーマを知らない皮膚科医や形成外科医はおられません。
これはMelanos（黒色の）とOma（腫瘍）を
合わせてMalanoma と呼び、
良性も悪性もありますが、
最近は悪性と云う意味で使われる事が多くなっています。
小さなホクロにみえているが
非常にたちの悪い皮膚腫瘍がメラノーマです。
普通の癌はリンパ腺転移をしますが、
皮膚癌の一種であるメラノーマは血行性転移ですから
すぐに全身に広がっていくのです。
通常は視診で分かる事が多いのです。
然し、頭部にある毛に隠れているものなどは
判断がつきにくい時があり、
病理検査で分かります。
これはMelanos（黒色の）とOma（腫瘍）を
合わせてMalanoma と呼び、
良性も悪性もありますが、
最近は悪性と云う意味で使われる事が多くなっています。
小さなホクロにみえているが
非常にたちの悪い皮膚腫瘍がメラノーマです。
普通の癌はリンパ腺転移をしますが、
皮膚癌の一種であるメラノーマは血行性転移ですから
すぐに全身に広がっていくのです。
通常は視診で分かる事が多いのです。
然し、頭部にある毛に隠れているものなどは
判断がつきにくい時があり、
病理検査で分かります。
沖縄の旧盆期間は満月の日！
台風が来ているとはいえ、その合間にみせる満月の夜景はすばらしいものです。
我々は本当に自然の中で生活し、
生かされている感がするからです。
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2020年09月12日
二重の手術は美容外科メインな手術
然し、両側を合わせる事などや二重の巾を希望通りに作れるのか？
個々のケースで瞼に違いがあるものだからその難しさは存在します。
片側だけの手術をご希望の方がおられ反対側に合わせるのに苦労することも多いのです。
冒頭のふれ込みは気象庁発表、
早くから避難勧告が出されておりましたが・・・
那覇市民会館の建設現場では
前日迄多くの人々が建物の中でしたが
忙しく働いておりました。
那覇市民の為、
来年早々の期限内に完成させたいとの意気込みが伝わってきました。
高所での危ない仕事ゆえ、
気をつけて頑張って下さいネ。
個々のケースで瞼に違いがあるものだからその難しさは存在します。
片側だけの手術をご希望の方がおられ反対側に合わせるのに苦労することも多いのです。
マモル君 教わる。
ギリシャの哲学者アリストテレスは
プラトンの弟子。
哲学者はしばしば名言を残していますが、
アリストテレスの以下の言葉は
高齢期を迎えた私にとってにがい薬となっています。
「教育は高齢期のための最良の備えである」
備えが不充分な今の我が身、
今から必死にたくわえを備えてみるが・・・
遅すぎる事はあるまいとも思っています。
甘い考えでしょうか？
プラトンの弟子。
哲学者はしばしば名言を残していますが、
アリストテレスの以下の言葉は
高齢期を迎えた私にとってにがい薬となっています。
「教育は高齢期のための最良の備えである」
備えが不充分な今の我が身、
今から必死にたくわえを備えてみるが・・・
遅すぎる事はあるまいとも思っています。
甘い考えでしょうか？
これ迄にない大型の台風10号
冒頭のふれ込みは気象庁発表、
早くから避難勧告が出されておりましたが・・・
那覇市民会館の建設現場では
前日迄多くの人々が建物の中でしたが
忙しく働いておりました。
那覇市民の為、
来年早々の期限内に完成させたいとの意気込みが伝わってきました。
高所での危ない仕事ゆえ、
気をつけて頑張って下さいネ。
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2020年09月11日
鼻翼部の外傷
鼻翼部の外傷は事故（工事現場や交通事故）などでも多いものですが、
時にはピアスがちぎれて鼻翼が切れてしまうこともあります。
そのような時大切なのは
3方向からみた鼻翼の形態と鼻翼辺縁をきちんと合わせる為にZ形成をほどこしたりすることです。
細かな配慮をしていきませんと治しがたいものですが、
数回に手術を分けて行う事もあります。
私だけが見まわり組です。
あまり長い手術も出来なくなり、
看護師さんに愛されるだけの老人になりつつありますが・・・
golfだけは頑張っています。
時にはピアスがちぎれて鼻翼が切れてしまうこともあります。
そのような時大切なのは
3方向からみた鼻翼の形態と鼻翼辺縁をきちんと合わせる為にZ形成をほどこしたりすることです。
細かな配慮をしていきませんと治しがたいものですが、
数回に手術を分けて行う事もあります。
マモル君の旧友
最近、人気テレビ番組「あいつ今頃」をみていると
懐かしい顔が浮かんでいます。
「ポロ～？」と涙ぐむシーンもあります。
私は今年80人の大学同窓生の中から、
生き残っている40人に手紙を書きました。
コロナ禍が収束した時、沖縄で同窓会を・・・との内容です。
40人中39人に連絡が取れ、17人から返事がきました。
卒業以来ゆえ、半世紀ぶりの奴もいました。
「お前、今何している？」聞いてみました。
全員が「俺、今ボケつつある」との返事・・・
涙ぐむほどの事もありませんでした。
兎に角、平均年令以上は長生きしてほしい！
私からの再度の返信内容ですが・・・
全員が50年以上医者として頑張った
近況が分かり良かったと思い、ほっとしました。
「あいつ今頃何してる？」
最近、人気テレビ番組「あいつ今頃」をみていると
懐かしい顔が浮かんでいます。
「ポロ～？」と涙ぐむシーンもあります。
私は今年80人の大学同窓生の中から、
生き残っている40人に手紙を書きました。
コロナ禍が収束した時、沖縄で同窓会を・・・との内容です。
40人中39人に連絡が取れ、17人から返事がきました。
卒業以来ゆえ、半世紀ぶりの奴もいました。
「お前、今何している？」聞いてみました。
全員が「俺、今ボケつつある」との返事・・・
涙ぐむほどの事もありませんでした。
兎に角、平均年令以上は長生きしてほしい！
私からの再度の返信内容ですが・・・
全員が50年以上医者として頑張った
近況が分かり良かったと思い、ほっとしました。
看護師、エステティシャン、医師
皆様それぞれ頑張っております
皆様それぞれ頑張っております
私だけが見まわり組です。
あまり長い手術も出来なくなり、
看護師さんに愛されるだけの老人になりつつありますが・・・
golfだけは頑張っています。
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2020年09月10日
隆鼻術をされる方はたしかに多いのです
然し、どれだけ長期のフォローアップがなされているかは疑問です。
特に最近はシリコンプロテーゼのみではなく、
ゴアテック使用の医師もおられますが、
新しく出て来た素材こそ長期に診ていく必要があるのです。
その点不都合が生じた時、取り出しができるのか？
手術したクリニックは突然閉院しないのか？
色々な要素の中で安全を求めの手術になります。
Better safe than sorry.
後悔するより安全に、
でしょう。
最近腰痛も軽快し始めており、
1日1回はゴルフ練習場に通い始めています。
昔取った杵柄を生かして
もう一度シングルプレイヤーへの道を歩んでみたいと思っています。
特に最近はシリコンプロテーゼのみではなく、
ゴアテック使用の医師もおられますが、
新しく出て来た素材こそ長期に診ていく必要があるのです。
その点不都合が生じた時、取り出しができるのか？
手術したクリニックは突然閉院しないのか？
色々な要素の中で安全を求めの手術になります。
Better safe than sorry.
後悔するより安全に、
でしょう。
マモル君からのDM
当院では時々にDM、
即ちダイレクトメールをお客様にお送りしておりますが・・・
拒否されるお客様もおられます。
美容外科は、未だ一部の方々からは忌み嫌われ、
内緒にするものだとの感情があるようです。
その為、年に1～2回のDMをお送りする方には、
お送りしても良いのか？を
お尋ねしてから差し上げております。
DMの内容は少しの特典がありますので
お受け取りになられた方は喜んでいただいております。
チラシはFlyers、
パンフレットはPamphlet、資料はBrochure、でしょうか？
知ったかぶりではありません、
しっかり覚えておくための下書きなのです（Draft)。
即ちダイレクトメールをお客様にお送りしておりますが・・・
拒否されるお客様もおられます。
美容外科は、未だ一部の方々からは忌み嫌われ、
内緒にするものだとの感情があるようです。
その為、年に1～2回のDMをお送りする方には、
お送りしても良いのか？を
お尋ねしてから差し上げております。
DMの内容は少しの特典がありますので
お受け取りになられた方は喜んでいただいております。
チラシはFlyers、
パンフレットはPamphlet、資料はBrochure、でしょうか？
知ったかぶりではありません、
しっかり覚えておくための下書きなのです（Draft)。
Stay home
コロナとの共存生活が続いていますので運動不足でした
コロナとの共存生活が続いていますので運動不足でした
最近腰痛も軽快し始めており、
1日1回はゴルフ練習場に通い始めています。
昔取った杵柄を生かして
もう一度シングルプレイヤーへの道を歩んでみたいと思っています。
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2020年09月09日
鼻尖形成は形成外科医のおはこ！
それは元来が生まれつき鼻の変形や
外傷後の鼻の変形を長年取り扱ってきているからです。
鼻の欠損部は左右差を合わせるのが難治ですが・・・
オープン法でやれば何とかうまくいくものです。
ただ今、外壁工事中です。
台風8、9、10号の合間にも工事を進め、
もう少しで外観が出来上がります。
中味が出来上がり、その後外壁がきれいになる・・・
従来と違う発想で出発しております。
おかげ様でお客様も徐々に増え続けております。
外傷後の鼻の変形を長年取り扱ってきているからです。
鼻の欠損部は左右差を合わせるのが難治ですが・・・
オープン法でやれば何とかうまくいくものです。
マモル君の徐脈
私の主治医は、私の住居の下で仕事をしています。
昨日、血圧が少々高かったので、
服薬の変更が必要か診察を受けました。
私は、毎日血圧の記録を記載している手帳を持参、
ご意見をお伺いしたら・・・。
意外や？脈が遅い徐脈を指摘されたのでした。
運動選手にはよくある徐脈、
軽く考えておりましたが・・・心電図、エコー検査にて
心臓チェックを更に指示され、
今後の精査へ・・・続きます。
検査の旅は人生同様、
果てしなく遠くへ歩き続けるものですネ。
昨日、血圧が少々高かったので、
服薬の変更が必要か診察を受けました。
私は、毎日血圧の記録を記載している手帳を持参、
ご意見をお伺いしたら・・・。
意外や？脈が遅い徐脈を指摘されたのでした。
運動選手にはよくある徐脈、
軽く考えておりましたが・・・心電図、エコー検査にて
心臓チェックを更に指示され、
今後の精査へ・・・続きます。
検査の旅は人生同様、
果てしなく遠くへ歩き続けるものですネ。
久茂地3丁目病院通りにある脱毛・アートメイク専門店ANNEXは・・・
ただ今、外壁工事中です。
台風8、9、10号の合間にも工事を進め、
もう少しで外観が出来上がります。
中味が出来上がり、その後外壁がきれいになる・・・
従来と違う発想で出発しております。
おかげ様でお客様も徐々に増え続けております。
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2020年09月08日
眼瞼下垂治療は当院の表看板ですが・・・
高齢化社会に伴って
やはりお年を召された方々が治療をご希望になられます。
垂れている上瞼のたるみを除去して
挙筋腱膜の前転（短縮）を計るのですが・・・
たるみのとり具合や二重の作り方の難しさがそこには存在します。
家族でお祝いをしましたし、
料理もおいしかったのですが・・・
やはり主役は孫の飼っている犬君でした。
娘も可愛らしい年が過ぎて来たのでしょうか？
やはりお年を召された方々が治療をご希望になられます。
垂れている上瞼のたるみを除去して
挙筋腱膜の前転（短縮）を計るのですが・・・
たるみのとり具合や二重の作り方の難しさがそこには存在します。
マモル君 その目指すもの
（Plan-Do-Check-Act）
（Plan-Do-Check-Act）
頭文字をとって、PDCA
すでに取り入れているサービス業も有ると思いますが・・・
計画（Plan)を作り、実行（Do)して、
実行出来たかチェック（Check)、
その結果を更に行動に移す（Act)。
Change management process.
業務変革、改革の流れ、
当院では3代目が必死に取り組んでいる所です。
すでに取り入れているサービス業も有ると思いますが・・・
計画（Plan)を作り、実行（Do)して、
実行出来たかチェック（Check)、
その結果を更に行動に移す（Act)。
Change management process.
業務変革、改革の流れ、
当院では3代目が必死に取り組んでいる所です。
娘の○○才の誕生日
家族でお祝いをしましたし、
料理もおいしかったのですが・・・
やはり主役は孫の飼っている犬君でした。
娘も可愛らしい年が過ぎて来たのでしょうか？
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2020年09月07日
段鼻は？
隆鼻と違い、側面からみると部分的に高い鼻がありますが、
その部を削って平坦でスムーズな鼻筋を作る手術です。
欧米では良くある手術ですが、
日本人では比較的珍しい治療と云えます。
鼻骨と鼻翼軟骨部境目の突出部を削っていくのですが、
単純に削るのではなく、大きく切断した部分を平坦にして元に戻す手順です。
時に鼻骨を削ったりもします。
昨年韓国をお訪ねした時、
韓国国会の開催中でした。
休憩時間の間にお会いした国会議長のお話では
韓国大統領と日本の首相が辞めれば
日韓問題は片付くのでは？・・・とお話しなされておりました。
それほど両首脳の確執は
個人的部分が大きいと云われたように思いますが・・・
さて、韓国トップが残っただけでは
逆に先が見通しづらくなるのでしょうか？
両国仲良くは出来ないの？・・・。
その部を削って平坦でスムーズな鼻筋を作る手術です。
欧米では良くある手術ですが、
日本人では比較的珍しい治療と云えます。
鼻骨と鼻翼軟骨部境目の突出部を削っていくのですが、
単純に削るのではなく、大きく切断した部分を平坦にして元に戻す手順です。
時に鼻骨を削ったりもします。
マモル君の困惑！
最近の気象予報は正に大荒れですネ。
台風9号、10号共に記録的な大型台風との予想でしたが・・・
沖縄地方に限っては大外れでした。
気象庁の予報では、少し局在的とらえ方、
即ち地方における部分的読みが難しいのかも知れませんが、
今度の台風予定では2度までも日曜日、
その為予定していた外出が出来ませんでした。
私の予定は遊びのゴルフなので、
少なくともけが人や死者が沖縄では
出ないで良かった事にしておきますネ。
台風9号、10号共に記録的な大型台風との予想でしたが・・・
沖縄地方に限っては大外れでした。
気象庁の予報では、少し局在的とらえ方、
即ち地方における部分的読みが難しいのかも知れませんが、
今度の台風予定では2度までも日曜日、
その為予定していた外出が出来ませんでした。
私の予定は遊びのゴルフなので、
少なくともけが人や死者が沖縄では
出ないで良かった事にしておきますネ。
安倍さん辞任で喜ぶのは韓国なのでは
昨年韓国をお訪ねした時、
韓国国会の開催中でした。
休憩時間の間にお会いした国会議長のお話では
韓国大統領と日本の首相が辞めれば
日韓問題は片付くのでは？・・・とお話しなされておりました。
それほど両首脳の確執は
個人的部分が大きいと云われたように思いますが・・・
さて、韓国トップが残っただけでは
逆に先が見通しづらくなるのでしょうか？
両国仲良くは出来ないの？・・・。
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2020年09月06日
垂れている乳房 つまりお産、授乳後に下垂している乳房の修正は2通りあります
乳腺や乳房内脂肪が巨大で大きすぎる方は
全身麻酔下に乳房下端部を切除して型作りをします。
一方で委縮して垂れている乳房は
委縮部の乳房内組織を中央に集め
乳房増大を計りながらまとめていきます。
写真の方は未だ術後1週間目です。
乳房下端の縦の切開線が分かります。
この切開線は3～6か月で薄くなります。
当院では眉のみならず、
上下口唇部へもアートメイクをするのですが・・・
その為に必要なのが、麻酔、
都合よく最近は麻酔医の先生が診療に加わっておりますので、
眼窩下神経とオトガイ神経のブロックで伝達麻酔をされますので、
痛みを感じることなく唇のアートメイクが可能になっています。
全身麻酔下に乳房下端部を切除して型作りをします。
一方で委縮して垂れている乳房は
委縮部の乳房内組織を中央に集め
乳房増大を計りながらまとめていきます。
写真の方は未だ術後1週間目です。
乳房下端の縦の切開線が分かります。
この切開線は3～6か月で薄くなります。
マモル君の懸念
台風8号、9号、
本日は10号。
矢継ぎ早に沖縄を訪れています。
我々のクリニックは7階建て、
台風、地震にも大丈夫だと思っていたのですが・・・
台風9号では窓際から水がもれている部分がありました。
修理を急がねばなりませんが、
先ずは台風10号が去ってからの大仕事になりそうです。
本日は10号。
矢継ぎ早に沖縄を訪れています。
我々のクリニックは7階建て、
台風、地震にも大丈夫だと思っていたのですが・・・
台風9号では窓際から水がもれている部分がありました。
修理を急がねばなりませんが、
先ずは台風10号が去ってからの大仕事になりそうです。
口唇部のアートメイクには伝達麻酔を！
当院では眉のみならず、
上下口唇部へもアートメイクをするのですが・・・
その為に必要なのが、麻酔、
都合よく最近は麻酔医の先生が診療に加わっておりますので、
眼窩下神経とオトガイ神経のブロックで伝達麻酔をされますので、
痛みを感じることなく唇のアートメイクが可能になっています。
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2020年09月05日
エラ削り
エラが張っている方は長い髪で隠したがる傾向にあるのは
たしかに顔が大きくみえてしまう傾向にあるからだろうと思います。
そのような方に当院では「下顎角部の骨を削ったりします。
然し、最近では全身麻酔などの欠点もあり、
ボトックス注射で済ましてしまう方が多くなっている
現況ではあります。
晩年、私の親父は長い年月寝たきりの生活だった。
たまに私が作ったトーストやホットケーキを
喜んで食べてくれた。
私が親父にしてあげられる料理？は
こんなものでしかなかった。
いつもの事であるが、
親父は時計をしておくのが好きだった。
時間を気にしなくもよい寝たきりの生活なのに、である。
長い医者生活で時間の切り売りが身についてしまった
長い習慣なのであろう。
その時計を今、私が大切に使っていますが・・・。
何となく時間が気になる生活を強いられているからである。
たしかに顔が大きくみえてしまう傾向にあるからだろうと思います。
そのような方に当院では「下顎角部の骨を削ったりします。
然し、最近では全身麻酔などの欠点もあり、
ボトックス注射で済ましてしまう方が多くなっている
現況ではあります。
マモル君が学んだ事！
Texting and Driving: A Grave Mistake.
Texting and Driving: A Grave Mistake.
杉田敏先生のラジオをお聞きしていると
「ながら運転」はアルコール運転の
6倍の事故率と云うのが米国の現実だそうです。
日本でも昨年末からスマホをみながらの運転は
反則金が3倍になったそうです。
毎日、ながら運転で9人が死亡する米国とは違うのでしょうが、
沖縄でもそろそろスマホを見ながらの運転注意を
強く呼びかけていかねばなりませんネ。
A Grave Mistake は重大な事故は墓場へ、
つまりGrave には2つの意味があり、
形容詞の重大な、と名詞の墓場を引っかけた
「ながら運転」注意のドライバーへの呼びかけだそうです。
ちなみに私は運転しませんが、
運転手さんが時々スマホを手にする時
後部座席で気になっています。
「ながら運転」はアルコール運転の
6倍の事故率と云うのが米国の現実だそうです。
日本でも昨年末からスマホをみながらの運転は
反則金が3倍になったそうです。
毎日、ながら運転で9人が死亡する米国とは違うのでしょうが、
沖縄でもそろそろスマホを見ながらの運転注意を
強く呼びかけていかねばなりませんネ。
A Grave Mistake は重大な事故は墓場へ、
つまりGrave には2つの意味があり、
形容詞の重大な、と名詞の墓場を引っかけた
「ながら運転」注意のドライバーへの呼びかけだそうです。
ちなみに私は運転しませんが、
運転手さんが時々スマホを手にする時
後部座席で気になっています。
親父の時計
晩年、私の親父は長い年月寝たきりの生活だった。
たまに私が作ったトーストやホットケーキを
喜んで食べてくれた。
私が親父にしてあげられる料理？は
こんなものでしかなかった。
いつもの事であるが、
親父は時計をしておくのが好きだった。
時間を気にしなくもよい寝たきりの生活なのに、である。
長い医者生活で時間の切り売りが身についてしまった
長い習慣なのであろう。
その時計を今、私が大切に使っていますが・・・。
何となく時間が気になる生活を強いられているからである。
↑の画像をクリックするとANNEXのHPがご覧頂けます。
↑の画像をクリックすると当院のHPがご覧頂けます。
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